Een persoonsgebonden budget (pgb) is een bedrag waarmee je zelf zorg, verpleging of hulp en ondersteuning kan inkopen. Je mag zelf weten hoe je die zorg ontvangt. Ook bepaal je zelf waar, wanneer en van wie je de zorg krijgt.
Kiezen voor een pgb of voor zorg in natura
Je kan zelf kiezen of je een pgb wil. De andere mogelijkheid is zorg in natura.
Met een pgb kies je zelf wie je zorgverlener wordt. Bij zorg in natura is dit niet zo: dan krijg je zorg van een zorgaanbieder waar de gemeente, zorgkantoor of zorgverzekeraar een contract mee heeft. De gemeente, zorgkantoor of zorgverzekeraar regelt de zorg en doet veel van de administratie eromheen.
Is een pgb iets voor mij?
Vraag je je af of een pgb goed bij je past? Een pgb geeft meer vrijheid, maar je moet ook veel dingen zelf kunnen, regelen en weten. Dit heet ‘pgb-vaardig zijn’. Je moet bijvoorbeeld zelf de administratie doen en zelf je zorgverleners aansturen. Er zijn 10 punten voor pgb-vaardigheid. Bekijk ze goed voor je je keuze maakt.
Twijfel je nog? Op Pgb.nl vind je een handige test, waarmee je kan uitvinden of je al genoeg kennis hebt over het pgb en of het pgb echt bij je past.
Hulp van een cliëntondersteuner
Je kan hulp krijgen van een onafhankelijke cliëntondersteuner. Deze persoon kijkt samen met jou of het pgb goed bij je past. En helpt je wanneer je zorg gaat aanvragen. Onafhankelijke cliëntondersteuning is gratis.
Eerst zorg aanvragen
Een pgb aanvragen is altijd de tweede stap. Je moet eerst zorg aanvragen. Er zijn 4 zorgwetten waar een pgb mogelijk is: de Wmo, de Jeugdwet, de Wlz en de Zorgverzekeringswet. Bij elke wet moet je bij een andere organisatie zijn. Deze organisatie moet besluiten dat je zorg krijgt. Daarna kan je een pgb aanvragen. Hieronder zetten we de verschillende manieren van aanvragen op een rijtje.
Een pgb aanvragen bij de gemeente
De gemeente regelt zorg vanuit de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de Jeugdwet. De gemeente kijkt welke zorg er nodig is en welke oplossing bij jou of bij je kind past.
Is dat een oplossing die speciaal op jou is afgestemd? Dan is een pgb mogelijk. Bijvoorbeeld voor begeleiding, dagbesteding, een woningaanpassing of logeeropvang. In de wet heet dit een 'maatwerkvoorziening' of een 'individuele voorziening'.
Vraag je een pgb aan, dan kijkt de gemeente of je pgb-vaardig bent.
Pgb in de Wmo: via het loket Wmo
De Wet maatschappelijke ondersteuning regelt dat mensen zo lang mogelijk thuis kunnen blijven wonen. Ook regelt de wet dat volwassenen met een beperking mee kunnen doen in de samenleving. Ondersteuning uit de Wmo vraag je aan bij het loket Wmo. Meer informatie over de Wmo.
Pgb in de Jeugdwet: via de jeugdconsulenten van CJGV
Voor kinderen en jongeren is er de Jeugdwet. In deze wet is bijna alle zorg en ondersteuning geregeld voor kinderen en jongeren onder de 18 jaar. Ondersteuning uit de Jeugdwet vraag je aan bij de jeugdconsulenten van CJGV. Meer informatie over jeugdhulp.
Meer informatie van de gemeente
Op Stadskanaal.nl vind je meer informatie over het pgb in de gemeente Stadskanaal en de voorwaarden die de gemeente stelt.
De hoogte van uw pgb
In principe moet het pgb voldoende zijn om de zorg te kunnen betalen die je nodig hebt. Bij het inkopen van zorg spreek je met je zorgverlener een tarief af. De gemeente bepaalt een maximum uurtarief. Spreek je een hoger tarief af met je zorgverlener? Dan betaal je het verschil zelf bij. Op de website van de SVB lees je hoe dat werkt.
Is de zorg die je zelf inkoopt duurder dan zorg in natura? Dan mag de gemeente je aanvraag niet weigeren. Wel kan het zijn dat je de extra kosten zelf moet betalen.
Pgb en niet-professionele zorgverleners
Er zijn pgb-houders die hun budget gebruiken om familieleden of andere niet-professionele zorgverleners mee te betalen. Het kan zijn dat de gemeente dan een lager maximaal uurtarief hanteert.
Let op: ook bij dit soort zorg geldt de voorwaarde dat deze van goede kwaliteit moet zijn. De gemeente bekijkt ook of het niet gewoon gaat om hulp en zorg die familieleden normaal gesproken (in een gezin) aan elkaar geven. Is dat wel het geval, dan kan je er geen pgb voor inzetten. Daarnaast kijkt de gemeente altijd eerst of er een bestaande dienst is waar je gebruik van kan maken (een algemene voorziening). Bijvoorbeeld hulp van een welzijnsorganisatie.
Een pgb aanvragen bij het zorgkantoor
De Wet langdurige zorg (Wlz) is er voor mensen met een chronische ziekte of beperking die blijvend 24 uur per dag toezicht of zorg nodig hebben. Je vraagt zorg uit de Wlz aan bij het CIZ. Meer hierover lees je op de pagina over Wlz-zorg.
Besluit het CIZ dat je langdurige zorg nodig hebt? Dan kan je daarna terecht bij het zorgkantoor om een pgb aan te vragen. Op Zorgkantoor.nl lees je meer over het pgb vanuit de Wet langdurige zorg.
Een pgb aanvragen bij je zorgverzekeraar
Een pgb vanuit de Zorgverzekeringswet is mogelijk voor kinderen en volwassenen die langer dan een jaar verpleging of verzorging nodig hebben. En voor palliatieve terminale zorg.
Een wijkverpleegkundige kan bepalen of deze zorg nodig is. Daarna kan je een pgb aanvragen bij de zorgverzekeraar. Kijk op de website van je zorgverzekeraar hoe je dit kan doen.
DSW Zorgverzekeraar
010 2466 466dsw.nl3119XT Schiedam
CZ Nederland
088 5557 777cz.nl5038KE Tilburg
Bestanden
Persoonsgebonden budget
Aangifte bij de gemeente